接受核醫(yī)學(xué)檢查的患者，其接觸的人群可能也會(huì)受到電離輻射，他們會(huì)受到什么影響呢?表1和表2是我們實(shí)際測(cè)量出的當(dāng)量劑量，從中可以看出，患者接觸的人群所受到的輻射劑量也相當(dāng)?shù)?。舉例來(lái)說(shuō)，超聲科醫(yī)生給剛注射的PET/CT或骨掃描患者進(jìn)行B超檢查約0.5小時(shí)，所接受的輻射劑量約35μSv，相當(dāng)于坐18個(gè)小時(shí)飛機(jī)所接受的輻射劑量，對(duì)人體的影響可以忽略不計(jì)。實(shí)際上在核醫(yī)學(xué)科接受檢查或治療的患者，離開(kāi)核醫(yī)學(xué)科時(shí)已經(jīng)經(jīng)過(guò)一定的半衰期，輻射會(huì)比前面的例子低得多，一般不會(huì)對(duì)周?chē)佑|人群造成影響。

兩個(gè)表格讓大家一目了然我們常聽(tīng)到的“派特”和骨密度檢查在不同時(shí)間和距離所測(cè)到的輻射值。

表1： PET/CT受檢者在不同時(shí)間和距離所測(cè)到的輻射值

表2：骨掃描受檢者在不同時(shí)間和距離所測(cè)到的輻射值

需要溫馨提示的是，兒童和胎兒處于快速生長(zhǎng)發(fā)育期，對(duì)射線比成人敏感，大劑量的電離輻射可能會(huì)致癌或致畸。

核醫(yī)學(xué)科診療對(duì)兒童和孕婦的影響如何呢?2016年美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)表妊娠期影像診斷指南，文中提出孕期胎兒需要接受60~310mGy劑量才會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、發(fā)育遲緩、智力障礙或先天性畸形等不良影響。舉例來(lái)說(shuō)，孕婦接受一次胸片檢查、骨掃描、肺灌注顯像、PET/CT，胎兒接受的輻射劑量分別為0.0005~0.01mGy、4~5mGy、0.1~0.5mGy、10~50mGy，明顯低于前述限值。因此，美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)支持孕期可進(jìn)行小于5mGy的99mTc相關(guān)核醫(yī)學(xué)檢查，并且認(rèn)為哺乳期婦女接受放射性元素檢查后可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

所以，常規(guī)核醫(yī)學(xué)檢查和治療產(chǎn)生的電離輻射劑量都在嚴(yán)格控制的范圍之內(nèi)，合理范圍內(nèi)應(yīng)用核醫(yī)學(xué)檢查和治療，患者的獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于損害，同時(shí)也不會(huì)對(duì)周?chē)藛T造成輻射損傷。特別是醫(yī)務(wù)人員，要做到正確認(rèn)識(shí)核輻射，不談“核”色變，才能更好的保護(hù)自己，服務(wù)患者。